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引流装置的特点有哪些

发布时间:

2021/09/15 00:00

.进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置,以利加快气体排除,促使肺膨胀。

前言:创面处理主要包括清创、感染防治、创面修复等,其中创面局部清创、引流是重要步骤之一。负压伤口引流装置在1959年首度应用于外科临床,有增强引流效果、减轻感染、促进伤口愈合等效果,1993年将传统负压引流与现代封闭性敷料相结合,应用于感染性创面并取得显著疗效。

这些手术均是通过引流装置沟通前房与Schlemm管或者脉络膜上腔,增加内引流。这些植入装置众多,其性和有效性仍需进一步验证,Cypass脉络膜上腔引流支架因存在角膜内皮细胞丢失增加的风险,目前已被召回。

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(6)进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置,以利加快气体排除,促使肺膨胀。

压引流装置在创伤外科大面积皮肤缺损患者中应用广泛,但如果护理不当容易引起严重并发症,所以了解并熟练掌握VSD装置及相关并发症的护理能为患者创面愈合及良好的预后提供更好的保障。

主任介绍,引流钉是一种的微型引流装置,全称是,引流钉长仅2-3毫米,直径400微米,对眼部结膜组织影响非常小。将引流钉装入前房后,可使前房与巩膜下腔相通。在眼内经过后房、瞳孔,流到前房后,可顺着引流钉直接流到巩膜内间隙,再流出眼外,从而有效降低眼压。

创面治疗效果评估:参照等[9]的观察方法,根据创面分泌物、坏死组织附着、肉芽组织生长情况制定表格将创面治疗效果分为有效、部分有效、无效(表1)。由不参与治疗的2名主治医师分别独立评价,意见不统一时由第3名不参与治疗的副主任医师或主任医师评估。计算创面治疗有效率。创面评估结果为无效时,继续更换负压引流装置;如为有效或部分有效时不再更换负压引流装置,予以中厚皮片移植。

不论是小梁切除手术,还是EX-press钉植入手术,均是将引流至角巩膜缘处的结膜下,我们能用肉眼观察到,对于上述手术失败的患者,或者其他类型难治性青光眼的患者,我们可以选择青光眼引流装置。

严格遵守无菌操作原则,如需更换引流袋或倾倒引流液时,应先夹闭引流管,以免管内脑脊液逆流入脑室,注意保持整个引流装置的无菌。必要时做脑脊液常规检查或细菌培养。

将创面彻底消毒,坏死组织,生理盐水、碘伏水及双氧水反复冲洗创面,处理创面后,根据创面大小选取合适的VSD材料置于创面,平置引流管于皮肤表面,采用缝针加以固定,引流管另一端接中心负压装置。用半透膜完全覆盖VSD材料及创面(覆盖面边缘超过2.5~3cm),打开负压持续吸引。

定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸;如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。

⑤严格遵循无菌操作原则。无论是哪一种类型的引流管护理,都需要保持引流装置无菌,定时更换引流装置,伤口有渗液时及时更换敷料。

手术顺利,术后持续引流约10天后拆除VSD装置,见肉芽生长,无感染,再次予以植皮处理,现患者患肢肿胀明显改善,创面恢复可,皮肤无明显坏死征象,无明显炎症反应及异常分泌物。

要保持引流装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱,水封瓶打破或接头脱落时,要立即夹闭或折返近胸端胸引管,立即告知医护人员。

(十八)负压吸引用收集装置:由调节阀(含负压调节旋钮和减压开关)、负压终端连接接头、真空表、集液瓶、吸引连接接头、真空连接接头(吸引口)、浮球液位开关、橡胶盖、固定架、吸引连接管、引流管连接接头组成。为可重复使用非无菌产品,使用前由医疗机构进行消毒。使用时,集液瓶一端通过吸引连接管与插入体内的引流导管相连,另一端通过真空连接管经负压调整装置与负压源连。用于临床负压引流时,与插入体内的引流导管相连接,起到充当负压传导介质和引导、收集引流液的作用。不包括负压泵、手动负压源(负压球)和插入体内的引流导管。使用时间≤24小时。所含的负压调节装置用于在使用过程中调整负压。分类编码:14-06。

()   负压引流器:由器身、集液瓶、软管组成,器身由真空压力表、医用真空接头、调节器组、溢流杯(内含浮子)组成。为非无菌产品。不包括负压泵、手动负压源(负压球)和插入体内的引流导管。负压引流器一端与气体终端相连,另一端与插入人体的引流导管相连接。用于临床负压引流时,与插入人体的引流导管相连接,起到引导、收集引流液的作用。所含的负压调节装置用于在使用过程中调整负压。分类编码:14-06。

(2)注意引流管和创口护理,术后引流管应妥善固定,避免扭曲、受压、反折脱落或堵塞引流管导致引流管不通畅。引流装置应低于引流部位,观察引流液的量和性质,如果发现引流液量少、引流出暗红色浓稠血液并伴有渐进性加重的四肢麻木无力及感觉、运动功能障碍,多有可能是引流不畅或引流管堵塞所致硬膜外血肿,需要及时检查引流管是否通畅,同时通知手术医生做进一步处理。

流阀使分流的单向阀装置,由一个硅胶导管及一个内衬硅胶弹性膜的硅胶阀组成,组织相容性好,通过对压力的感应控制,既可以有效地控制眼压,又能够避免引流过多。由于硅胶导管进入前房,因此对前房空间有一定要求。

观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。

使用前应仔细检查引流装置的密闭性能,注意引流管有无裂缝,引流管有无破损,各衔接处是否密封。保持管道连接处衔接牢固,必要时绷带固定于胸部,防止滑脱,水封瓶长管没入水中3~4cm,并始终保持直立。胸壁伤口引流管周围用油沙布包盖严密。更换引流瓶时,务必先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔。严格执行无菌操作规程,防止感染。

在装置右上部连接了一个12米长的气体外排管线,下口加装了阀门。放空时排出的油气混合物先全部进入引流装置,分离后液体经下口进入储油桶,只有气体经管线外排至室外装有脱硫剂的气体处理桶内。

责任经过不断分析,初步设计在泵的出口放空处连接管线直接引至室外防渗桶内。经试验发现,由于行程过远不利于控制操作,而且冬季容易产生凝管,反而给岗位人员增加量。多次讨论后,他们最终决定在放空管线下游安装一个分气引流装置。

引流球采用负压引流,勿需加压;入口为单向防逆流装置,减少感染。球体透明度高,方便临床观察引流液颜色,从而更好地进行术后判断。球内液体可及时倒出,不需更换球体。

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